蕭雅陽的生活時報

努力工作這麼久~終於有連假放了~二話不說當然是要

好好規劃要帶女朋友去哪裡遊山玩水囉~~在不快帶親愛

的女朋友大人出去走走可能要跪算盤了~~還好有個

貼心的女友事先知道要去哪裡玩就先幫我預訂了這間

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健

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【早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲】63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。

但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」

診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。

臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。

1. 第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
2. 第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
3. 第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
4. 第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
5. 第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿

第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。

針對

膝蓋退化日常保健

的方法有下列幾項

1. 減少使用關節頻率：
   年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
    
2. 持續運動與減重：
   依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
   另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
    
3. 肌力訓練：
   適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
   ★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
    
4. 適當輔具：
   護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
   一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
    
5. 熱敷：
   熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。

【延伸閱讀】

• 退化性關節炎：50歲後小心！走路5要點保護關節
• 防退化性關節炎！吃3類食物抗發炎、減少關節退化
• 爬樓梯、深蹲會傷膝蓋嗎？復健科醫師一次解惑

本文由彰化基督教醫院授權刊載， 原文網址

今(23)日下午1點20分，中央氣象局針對新北等一共12個縣市發布大雨特報！氣象局指出，今天新北至雲嘉一帶以及嘉義山區，要特別留意局部大雨發生的可能，至於目前已開始降下局部大雨的屏東、台東地區，更要留心強陣風，甚至雷擊等狀況。

▲今(23)日下午1點20分，中央氣象局針對新北等一共12個縣市發布大雨特報。（圖／翻攝自中央氣象局 , 2017.08.23）

氣象局在今天稍早已針對屏東及台東2個地區發布了大雨特報，現在全台其他包括新北市、桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣、台中市、彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義縣等地區，也加入了大雨特報的行列。

今天這樣全台各地大雨的天氣，據氣象專家吳德榮指出，其實是受到目前已遠離台灣的天鴿颱風之殘餘雨帶影響，因此才會造成各地區間歇性陣雨發生，午後也會有較強的雷陣雨。

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